Medical staff members wearing protective clothing to help stop the spread of a deadly virus which began in the city, arrive with a patient at the Wuhan Red Cross Hospital in Wuhan on January 25, 2020. - The Chinese army deployed medical specialists on January 25 to the epicentre of a spiralling viral outbreak that has killed 41 people and spread around the world, as millions spent their normally festive Lunar New Year holiday under lockdown. (Photo by Hector RETAMAL / AFP) (Photo by HECTOR RETAMAL/AFP via Getty Images)

关于新冠肺炎你要知道的事儿

本篇文章分为三个篇章,知识篇、防护篇、囤货篇。知识篇主要介绍一些非大众性的理论、结论、观点,不赘述老生常谈的常识类知识。防护篇主要援引世卫组织和国际相关国家的公共性组织发布的防护指南,部分文稿因时间问题未能翻译或找到中文版。囤货篇主要介绍严重疫情流行期间购买相关生活必需品的推荐,个人心得等。

本文中援引的论文、数据均来自于互联网公开发表的网站、杂志或社交媒体,并尽可能地注明出处;本文为公益性文章,不存在任何赞助和利益相关牵连;针对本文中援引的所有数据、观点,随时间推移可能发生变化或失效,因此本作者Javen对其时效性、有效性、真实性不负责;本文部分超链接的访问可能需要借助科学上网工具;本文作者不承诺定期更新。

本文最后更新:2020.2.14 18:47(版本64)
本文最初发表:2020.1.29 22:20(版本01)

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一、知识篇

Javen为什么把知识篇放在第一位?因为了解一些额外的必要的信息,尤其是各方不同角度的观点,对于客观地从整体上把握此次新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)肺炎的传播广度和深度有极大的必要性。当对疫情的传播有了一些进阶的了解以后,那么对于防护和囤资就有了更有针对性的行动力了。

  • 1月31日疫情更新:世界卫生组织宣布2019新型冠状病毒构成国际公共卫生紧急事件;美国国务院将其对中国的旅行咨询从3级提高到4级,这意味着“请勿前往中国”。
  • 新冠病毒可通过粪便、气溶胶传播。
  • 截至1月30日上午11时,中国大陆的冠状病毒病例已超SARS,达7742例,死亡170例。根据世界卫生组织的数据,在SARS爆发期间,中国共有5327例病例,349人死亡。
    • 新型冠状病毒是一种RNA病毒,也就是说,以RNA为遗传资料而不是DNA的病毒具有“高突变率”,这使其可以“非常快速地改变特性”。
    • 海鲜市场不是来源。
    • 这个RNA突变非常快。(哈佛大学流行病学专家@DrEricDing
  • 新冠病毒的RNA序列从同一家庭的6位患者中分离出来的彼此不同,这是病毒进化的迹象。(来自《柳叶刀》杂志
  • 1月24日,首株新型冠状病毒毒种被成功分离,其毒种信息及电镜照片也被公布。1月23日,中科院武汉病毒所研究员石正丽等人在预印本网站BioRxiv上发表论文,从指出了nCoV-2019的原生动物宿主最可能是蝙蝠。e9d28d5e15a91dc
  • R0是什么?R0就是基本传染数(Basic reproduction number),它是在流行病学上,指在没有外力介入,同时所有人都没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数。(维基百科)假设,有一种病毒的R0值是2,那么,在“没有被感染过,没有接种过相关疫苗”的前提下,一个因病毒患病的人,平均会将该病毒传染给另外2个人。
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  • 广东省疾控中心的专家发布了1月25日的报告,新型冠状病毒引起的肺炎出现大流行的风险比非典要高这是中国广东省疾病预防控制中心的图表,直接将新的2019-nCoV的R0与初始爆发期间的SARS进行了比较(使用两种方法)。 “ 2019-nCoV的R值为2.90和2.92 …,而SARS-CoV的相应R值为1.77和1.85”。来自biorxiv.orgEPPKWt9WsAIHpo_EPPKWt9WkAUwVGmEPPLdspWkAYZnTLEPGT5RPXkAAnqDXEPjcX4fWAAEOVKI
  • 当前武汉新冠肺炎的R0 ~ 2.2。(@DrEricDing
  • 临床症状:发烧(不一定)、四肢无力、咳嗽(少痰)、呼吸困难(程度不一)、呼吸疼痛(有可能)。
  • 即使在潜伏期,该病毒也能够传播。
  • 病毒主要通过飞沫传播,接触亦可传播。
  • 某些患者的体温正常。因此发烧与否并不能决定一个人是否患有新冠肺炎或携带新冠病毒。
  • 病毒在哺乳动物之间传播,因此如果宠物接触了新冠病毒,也应对宠物进行隔离。
  • 在武汉医院这么拥挤的情况下,只有轻微症状的疑似患者就没必要去医院人挤人了,完全可以自己在家里观察、由家人护理。医院对轻症患者也帮不了什么忙(可能给你灌一堆中药),反而容易交叉感染
  • 口罩带来病毒过滤作用的主要材料就是极细密且带静电的内层过滤布——熔喷无纺布,含有肺炎病毒的飞沫靠近熔喷无纺布后,会被静电吸附在无纺布表面,无法透过。粉尘或病毒被超细静电纤维捕捉住后,极不易因清洗而脱离,且水洗亦会被破坏静电的吸附能力。因此暴露于瘟疫环境中的口罩只能一次性使用。
  • N95口罩适合高危环境下,比如医院与人群密集处佩戴,对0.3μm的颗粒有95%以上的隔绝率,所以叫做N95,但是比较厚,久戴会有憋气感,并且压脸。医用外科口罩,就是医护人员一般工作时佩戴的,无纺布材质,分为三层,外层蓝色面为疏水层,隔绝飞沫,内层白色面为吸水层,能够吸收呼出来的潮湿气体,中层为熔喷静电过滤层,基本可隔绝90%以上的5μm颗粒。
  • 国际上的一些反应(来自纽约时报中文网、法广中文网):
    • 从武汉撤侨:美国撤侨专机抵达南加州;日本撤侨包机抵达东京羽田机场;其他已经或计划从武汉撤侨国家包括法国、韩国、摩洛哥、德国、哈萨克斯坦、英国、加拿大、俄罗斯、荷兰、缅甸,以及澳大利亚。
    • WHO重新考虑宣布全球公共卫生紧急事件。
    • 通行:一些航空公司暂停或减少赴华航班,据美联社报道,印尼狮航和韩国的首尔航空也暂停了飞往中国的所有航班;香港政府暂时关闭与中国的部分边界,停止发放中国旅客许可证,部分交通运输工具也停止服务;香港的旗舰航空公司国泰航空也已经暂停了至今年3月往返武汉的所有航班;台湾拒绝大陆游客入境;朝鲜关闭了边境;蒙古已关闭与中国的边界通行站,禁止人车通行,同时下令学校停课。
  • 由于可能存在潜在的超级传播者,以及前期重视程度不够导致的散播可能,从春运仍未结束的影响来看,尽管采取了一切可能的措施阻断传播途径,但基于中国大量的人口基数和病毒较长的潜伏期来考虑,未来感染人数还会继续呈现类似于指数的激增趋势,死亡人数也会相应增加。EPaW4jPX4AAidm0EPa9lqfVAAAL1YX

二  防护篇

在防护篇里,Javen贴出3篇权威的针对新型肺炎的防护指南,内容全面,重点突出,专业靠谱,相比于国内媒体给出的报道更加详尽和实用。分别来自于世界卫生组织(WHO)、美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国《外交政策》杂志。推荐收藏,有条件的可以打印出来,作为手册随时查阅使用。个别内容有删改。

1.《新型冠状病毒(nCoV)疑似感染者家庭防护指南、接触处理指南》(世界卫生组织「WHO」)

鉴于英文版内容与下列两篇防护指南大致相同,就直接贴出出处了:PDF英文版,世卫组织官网-I1-MS09uaqsLdGTFkgnS0Rcg1mmPyAj95ySg_eckoM

2.《预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南》(美国疾控中心「CDC」

本暂行指南基于目前已知的有关 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 和其他病毒的呼吸道感染传播情况。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 将根据需要并在获得更多信息时,更新此暂行指南。

冠状病毒是一大类病毒,其中一些会导致人类患病,而另一些会在动物(包括骆驼、猫和蝙蝠)之间传播。在罕见情况下,动物冠状病毒能进化并感染人类,然后在人群中传播,例如在中东呼吸综合症 (MERS) 和严重急性呼吸道症候群 (SARS) 中所见到的情况。2019-nCoV 的人传人可能性尚不明确。以下暂行指南可能有助于预防这种病毒在家庭和社区的人群中传播。

此暂行指南适用于以下情况:

已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者在家中接受治疗的预防措施

您的医生和公共卫生工作人员将评估您是否可以在家中进行治疗。如果确定您可以在家中隔离,您将由当地或州卫生部门的工作人员监测。您应该遵循以下预防措施,直到医务人员或当地或州卫生部门告知您可以恢复正常活动。

除了进行诊疗护理之外,请留在家里

除了进行诊疗护理之外,您应该限制出门活动。不要上班、上学或前往公共场所,也不要使用公共交通工具或出租车。

将您自己与您家中的其他人隔离
您应尽可能与家中的其他人待在不同的房间里。此外,您应使用单独的洗手间(如有)。

前往就诊之前,请先打电话联系您的医生
在您预约就诊之前,请致电医务人员并告诉他们您患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。

戴口罩
当您与其他人在同一房间时,以及您到医务人员处就诊时,您应该戴上口罩。如果您不能佩戴口罩,那与您同住的人在与您处于同一个房间时,应戴口罩。

遮挡咳嗽和喷嚏
当您咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾遮挡口和鼻,或在咳嗽或打喷嚏时用您的袖子遮挡。将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中,然后立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。

洗手
经常用肥皂和水彻底清洗您的双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水,并且您的手没有明显变脏,则可以使用含酒精的手部消毒液。避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。

避免共用家居用品
您不应与家里的其他人共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。使用这些物品后,应用肥皂和水对其进行彻底清洗。

监测您的症状
如果您的病情恶化(例如呼吸困难),请立即就医。在您预约就诊之前,请致电医务人员并告诉他们您患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。

 照护者和家庭成员的预防措施

如果您与已确诊患有 2019-nCoV 感染的患者或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者同住或在家里为其提供照护,则应:

  • 确保您了解并可帮助患者遵循医务人员的药物和治疗指示。您应该帮助患者获得居家基本需求,并在购买杂货、处方药和其他个人需求方面提供支持。
  • 家里只需留下为患者提供必需的照护的人。
    • 其他家庭成员应留在其他的住所或居住地。如果无法做到这一点,则他们应该留在另一个房间,或者尽可能与患者隔离。如果可以,应使用单独的洗手间。
    • 限制没有必要的客人到家里来。
    • 避免老年人和免疫系统受损或有慢性健康疾病的人员接近患者。这些人员包括患慢性心脏病、肺病或肾脏疾病、及糖尿病的患者。
  • 确保家里的共用空间通风良好,例如使用空调或在天气允许的情况下,打开窗户。
  • 经常用肥皂和水彻底清洗您的双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水,并且您的手没有明显变脏,则可以使用含酒精的手部消毒液。避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 触摸或接触患者的血液、体液和/或分泌物(如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻物)时,请戴一次性口罩、防护服和手套。
    • 在使用后,丢弃一次性口罩、防护服和手套。请勿重复使用。
    • 脱下口罩、防护服和手套后应立即洗手。
  • 避免共用家居用品。您不应与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。在患者使用这些物品后,应对其进行彻底清洗(请参阅下文“彻底清洗衣物”)。
  • 每天清洁所有“高频接触”的物体表面,如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外,清洁可能带血、体液和/或分泌物或排泄物的任何表面。
    • 阅读清洁产品的标签,并遵循产品标签上提供的建议。标签中包含了安全有效使用清洁产品的说明,包括您在使用产品时应采取的预防措施,例如佩戴手套或围裙,以及确保在使用产品期间通气良好。
    • 使用稀释的漂白液或标签标有“EPA-批准”的家用消毒剂。在家中配制漂白液时,应将 1 汤匙漂白剂加入到 1 夸脱(4 杯)水中。如需更多漂白液,可将 ¼ 杯漂白剂加入到 1 加仑(16 杯)水中。
  • 彻底清洗衣物。
    • 立即取下并洗涤带血液、体液和/或分泌物或排泄物的衣物或床上用品。
    • 处理污染物品时,应佩戴一次性手套。脱下手套后应立即洗手。
    • 阅读并遵循洗衣或衣物标签和清洁剂标签上的指示。一般情况下,采用衣物标签上推荐的最高温度来洗涤和干燥衣物。
  • 将所有使用过的一次性手套、防护服、口罩和其他污染物品放入带有塑料袋的容器中,然后再将其放入其他居家垃圾中。处理这些物品后应立即洗手。
  • 监测患者的症状。如果患者的病情更加严重,请致电他们的医务人员并告诉他们患者患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求医务人员致电当地或州卫生部门。
  • 照护者和家庭成员在密切接触已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者时,如未遵守预防措施,则被视为“密切接触者”,应监测其健康状况。遵循下文中针对密切接触者的预防措施。
  • 与您所在州或当地卫生部门讨论任何其他问题

密切接触者的预防措施

如果您与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者有密切接触,您应:

  • 从您第一次与患者密切接触之日开始监测您的健康状况,并在您最后一次与患者密切接触后继续监测您的健康状况 14 天。观察以下这些体征和症状:
    • 发烧。每天两次测量您的体温。
    • 咳嗽。
    • 呼吸短促或呼吸困难。
    • 其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
  • 如果您出现发热或任何这些症状,请立即致电您的医务人员。
  • 在您预约就诊之前,请务必告诉您的医务人员您与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者有密切接触。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。

如果您没有任何症状,您可以继续进行日常活动,如上班、上学或前往其他公共场所。(来源:预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南 

3.《武汉肺炎:如何做好个人防护》(美国《外交政策》杂志)

随着原发于武汉的新冠病毒在中国大陆四处蔓延并波及全球,人们的恐慌情绪正在上升。在中国国内,政府被迫采取严厉措施以阻止病毒继续蔓延,包括在北京也对出行有所限制。人们的无助感有增无减。我收到不少在中国工作的新闻记者和公共健康工作者的焦急询问:“我们该如何保护自己和家人?”

如果三周前就有更多的信息公开和迅速及时的措施,而不是试图掩盖真相,这次疫情应该还是比较容易控制的。但是现在为时已晚,该病毒正在全球传播。由于没有针对nCoV2019(又称“武汉肺炎”)的疫苗或治疗方法,并且感染已在全国蔓延,因此政府只得搬用2003年对付SARS的办法。这意味着必须封锁整座的城市,必须限制本国人口的流动和潜在的疾病传播行为。接下来就算会不准人离开北京也不足为奇。整个中国大陆可能很快也会被封锁。

我理解大家的恐惧,而且我预料未来的日子恐慌情绪还会上升。然而以下十种简单的做法可以保护你自己。

在SARS流行期间,我去了中国大陆和香港各处,采访受感染者、参与治疗的医生和护士、政府官员、警察等各种各样的人。尽管我和病人同处一室,我也不担心自己会被传染。那是因为我知道该采取什么预防措施。以下是其中最需要了解的几个重点:

  •  离家外出时要戴手套(冬季的连指手套或户外手套),在地铁、公共汽车上和公共场所都戴着别摘下来。
  • 如果你在社交场合需要脱下手套,比如在握手或用餐时,千万不要用手触摸脸部或眼睛。不论有多么痒,都别让手碰到脸部。在重新戴上手套之前,要先用肥皂和温水彻底清洗双手,搓干净手指,然后戴上手套。
  • 每天换手套并彻底清洗,不要戴湿手套。
  • 口罩如果不能盖严口鼻四周,就不会有多少保护作用。在室外,尤其是在阳光下,紫外线能杀病毒,戴口罩的必要性不大,因为这时病毒不大可能被随机地吹进人的口鼻。即使在室内,口罩如果被重复使用多次,或是松垮地戴在脸上,或是被没戴手套的手摘下来过,那它就是心理安慰多于实质性保护了。重复使用同一口罩比不用还糟——而且令人恶心,因为你的口鼻呼出来的东西会在口罩内形成一层臭臭的薄膜,最容易吸引细菌。我在疫情爆发时并不单纯依赖口罩,而我已经历过三十多次疫情!我的做法是避免去人多的地方,在与任何个人打交道时保持半米的距离,即大约1.5英尺,这是个比较好的标准。如果有人咳嗽或者打喷嚏,我就请他们戴上口罩,以免我被喷到有可能带有病毒的口鼻液。如果他们拒绝,我会离他们一米(约3英尺)远,或者离开。不要跟人握手或者拥抱,礼貌地谢绝,解释在疫病流行时亲密接触对你俩都不好。
  • 在自己家里,即刻换掉卫生间和厨房里所有的毛巾,换上标着每人名字的干净毛巾。让每个人都只用自己的毛巾,而不碰别人的。每周清洗两次所有毛巾。湿毛巾是各种病毒的好家园,比如普通感冒和流感,当然也包括冠状病毒。
  • 要特别小心门把手。如果可能,最好用手肘或肩膀开门。不然就戴着手套去开门,或者开完门后马上洗手。如果你家里有人已经生病,那么一定要定期擦洗门把手。类似的,对楼梯把手、桌面、手机、玩具、笔记本电脑——任何要用手接触的东西都要非常小心。你如果只碰自己的东西没事,但是如果你需要拿起别人的手机、炊具,或者用别人的电脑键盘,过后要马上洗手,千万别碰你的脸。
  • 如果你和别人一起吃饭,不要用自己的筷子和餐具到公共的碗盆里取食。当然也需要告诉你的孩子不能喝别人杯子里、或者大家共用的容器里的饮料。在中国习惯于一顿饭做好几个菜,然后每人用自己的筷子到共享的菜碟里去夹菜。在疫病流行时不要这么做。在每个菜里放公勺,每人用公勺取菜然后将公勺放回菜碟,然后才用自己的筷子从自己盘子里夹菜入口。做饭菜前洗净食物;餐前餐后洗净锅碗瓢盆;不要去卫生脏乱差的餐馆。
  • 在查清病毒来自什么动物之前,绝对不要购买、宰杀或食用任何活体动物或活鱼。
  • 如果天气允许,在家和上班时都打开窗户,流通新鲜空气。病毒不能在空气流良好的地方存活很长时间。当然如果天气很冷很糟,还是需要保暖和关上窗户。
  • 最后,如果你是在照顾发烧的家人或者朋友,在他们身边时一定要戴上严丝合缝的口罩,而且让病人也戴上(除非他们犯恶心)。为亲友换口罩时一定要非常非常小心。为了你自己的安全一定要假设这上面全是病毒。戴上乳胶手套去拿,把它放在一次性容器里密封后扔到垃圾桶里。戴着乳胶手套,用一次性毛巾/棉棒给病人轻轻地拿温肥皂水洗脸;然后同样密封于一次性的容器或塑料袋里,扔进垃圾桶。照顾病人时最好穿上长袖上衣和盖住自己全身的衣服。把病人穿过和碰过的东西如衣物、床单、毛巾和餐具在热肥皂水里洗彻底。如果有条件的话,把家里的病人隔离在某个房间,或者某个舒适的固定角落,但是和家里其他人分开。如果天气好,在房间另一头开窗,使得微风可以吹过病人的脸再吹到外面去。当然天气太冷时不能这么做,如果开窗让房间里太冷,反而会让病人病情加重。

中国政府在接下来的几周内可能会有非常严厉的措施,对老百姓来说会是一段苦日子。当病毒传到别的国家,别国也可能会采用类似的严厉举措来缓解疫情。如果你家人、邻居、公司同事、学校同学所有人都使用上面这些简单的防范措施,可以大大减少病毒的传播。(来源:武汉肺炎:如何做好个人防护 CIXq1Li26dANCC2T3AAy-XisuY3eXctBZ3cUj2d3FI8

三  囤货篇

从知识篇的介绍来看,此次疫情的严重程度超乎想象。Javen觉得囤一些生活必需品是非常必要的。不管疫情的发展如何,下面这些必需品将对你未来一两个月乃至半年的生活提供极大的便利。一些必备品仍然没有脱销,因为大家都急着去买口罩,其实仍然有其它替代品或诸如手套、护目镜之类的能买得到,只是大部分人想不到。Javen的一个原则是,能买到则买,即便部分用不上,那么也有备无患。

  • 口罩首选N95,次选医用口罩。正如知识篇所述,不含有熔喷静电过滤层的其它什么棉口罩是起不到防病毒效果的。建议选配护目镜。鉴于目前口罩脱销,可以自制医用防病毒口罩。口罩过滤层一般为3层,耗材都可以在淘宝买到。具体传送门:怎样自制高效的医用外科口罩,依照目前炒起来的口罩的价格,完全也可以使用如下替代品,效果上不输口罩。
  • 防毒口罩/面具,必须是含有N95级别过滤棉的面具,推荐选择硅胶款,建议选配护目镜,此过滤棉拥有熔喷静电滤层,除滤棉外防毒口罩/面具一般还装有活性炭滤罐,同时兼具了防病毒飞沫传染和防毒气体的功能。优点:过滤效果好,可选配N95过滤棉,目前仍可买得到,价格便宜,N95过滤棉作为耗材可大量购入备用。缺点:体积略大,佩戴略麻烦,佩戴感觉不如口罩舒服。
  • 护目镜,十分必要,很多人并不注意这个,如第一篇知识篇所述,用于防止飞沫溅入眼睛。紧急情况下可用泳镜代替。IMG_2F894FACFD10-1 IMG_8200 IMG_8246 IMG_8249
  • 一次性手套,推荐加厚加长款,十分必要同样不被人重视
  • 一次性鞋套,推荐加厚加长款,十分必要,同样不被人重视。
  • 防护服,当所在区域出现疫情或面临直接被感染风险时,穿上它。
  • 垃圾袋,用于收纳丢弃的口罩手套鞋套等弃用物资。
  • 压缩饼干、米、面等干粮,用于饱腹充饥。
  • 肉类罐头、蔬菜水果罐头,提供必要的蛋白质和维生素。保质期长。IMG_8275 IMG_8277
  • 75%的医用酒精,用于消毒。
  • 手电若干。
  • 其它你认为有必要的物资。
结语:本文的目的在于提供一些其它的视角来帮助大家看待这场超越SARS的瘟疫,希望能在问题的判断上给大家提供一些发散性的角度,并在解决问题上提供一些参考。最后,希望我们可以尽快渡过这场难关。
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